Чин или звание мужа, или отца, имя и фамилия   представляемой   и должность, ею отправляемая.

  С  
к
о
л
ь
к
о

л
е
т

о
т

р
о
д
у

Время вступления в службу и бывшие переходы по оной.

Не получала ли во время службы выговоров,   доведенных   до сведения высшего начальства, за нерадение, леность и поведение, противное нравствен-ности.

Не переменяла ли часто   должностей,   не прослужив трех лет сряду в одном месте.

Не подвергалась ли многим жалобам, которые начальством найдены   основательными.  

Не была ли замечена слабою в отправлении обязанностей своих, или вопреки должной  взыскательности,  не допустила ли между подчиненными каких либо беспорядков и неисправностей.

Не   пользовалась   ли отпусками более двух раз в году, и не находилась ли в отпуску более двух лет в промежутке пятилетнего срока.

Являлась ли из отпуска на срок и в случае просрочки, представила ли законное   доказательство   о причине оной.

Не была ли оглашаема и изобличаема в   неприличном   поведении.

  Засвидетельствование.