СВОД УЧРЕЖДЕНИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
КНИГА ВОСЬМАЯ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОРДЕНОВ И ДРУГИХ ЗНАКОВ ОТЛИЧИЯ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение к статье 616
Форма грамот, выдаваемых Капитулом Орденов
на знаки отличия беспорочной службы
Форма I
Б о ж и е ю м и л о с т и ю
М Ы, N N,
И м п е р а т о р и С а м о д е р ж е ц
В с е р о с с и й с к и й, Ц а р ь П о л ь с к и й,
В е л и к и й К н я з ь Ф и н л я н д с к и й
и прочая, и прочая, и прочая.
Нашему (чин, должность, имя и фамилия).
В воздаяние сорокалетней беспорочной службы вашей Всемилостивейше пожаловали Мы вам, в 22 день Августа 18 . . года, знак отличия беспорочной службы, на основании Устава онаго, для ношения на Владимирской ленте. Грамоту сию во свидетельство подписать, печатью укрепить и знак отличия к вам препроводить повелели Мы Капитулу Российских Императорских и Царских Орденов.
Дана с С.-Петербурге в . . . день 18 . . года.
(Подпись лиц, означенных в статье 11).
Форма II
Б о ж и е ю м и л о с т и ю
М Ы, N N,
И м п е р а т о р и С а м о д е р ж е ц
В с е р о с с и й с к и й, Ц а р ь П о л ь с к и й,
В е л и к и й К н я з ь Ф и н л я н д с к и й
и прочая, и прочая, и прочая.
Нашему (чин, должность, имя и фамилия).
В воздаяние пятидесятилетней беспорочной службы вашей Всемилостивейше пожаловали Мы вам, в 22 день Августа 18 . . года, знак отличия беспорочной службы, на основании Устава онаго, для ношения на Георгиевской ленте. Грамоту сию во свидетельство подписать, печатью укрепить и знак отличия к вам препроводить повелели Мы Капитулу Российских Императорских и Царских Орденов.
Дана с С.-Петербурге в . . . день 18 . . года.
(Подпись лиц, означенных в статье 11).
1859 Мая 20 (34 513) ст. 77, прил. В, Г; 1882 Дек. 1 (1218).